Po autoįvykio 40 metų amžiaus pacientas pateko į ligoninės priėmimo skyrių. Greitosios pagalbos ekipažo teigimu nukentėjusysis pėsčiųjų perėjoje buvo parblokštas pravažiuojančio automobilio. Apklausiamas pacientas skundžiasi intensyvius skausmu kairio kelio sąnario srityje. Po traumos pacientas bandė atsistoti ant kairiosios kojos, tačiau pajuto skausmą, kelio sąnario nestabilumą (kaip pacientas teigė - kelis krypo į vidinę, o pėda į išorinę pusę). Tiriant pacientą objektyviai nustatyta: kairiosios blauzdos viršutinės dalies išoriniame paviršiuje matoma poodinė kraujosrūva ir odos nubrozdinimas. Kelio sąnarys patinęs, yra girnelės bolatacija, sąnaryje yra laisvo skysčio (hemartrozė). Pacientas gali ištiestą koją pakelti į viršų. Ašinė galūnės apkrova neskausminga. Tiriant kelio šoninių raiščių būklę rastas akivaizdus „valgus“ kelio sąnario nestabilumas. Padarius kelio sąnario dviejų krypčių rentgenogramas lūžio nenustatyta. Kokį kelio sąnario srities sužalojimą galime įtarti?:
55 metų pacientė kreipėsi dėl skausmo k. peties srityje. Serga apie pusę metų. Skauda kilnojant daiktus, kartais skauda naktį, skausmas plinta lat. žasto paviršiumi. Ištyrus pacientę nustatyta: peties ir žasto raumenys simetriški. Palpuojant skausminga priekinėje peties srityje. Aktyvūs judesiai nežymiai riboti, negali pakelti rankos aukščiau negu 120?, pasyvūs judesiai norma. Plaštakos, dilbio, žasto ir peties srityse jutimo ir motorikos sutrikimų nėra. Rentgenologiškai petinė atauga “kablio” formos, priekinis petinės ataugos osteofitas, sumažėjęs subakromialinis tarpas, žastikaulio didžiojo gumburo srityje lokali osteopenija. MRT – antdyglinio raumens sausgyslės nežymi degeneracija ir paviršinis plyšimas iš subakromialinės bursos pusės. EMG-norma. Kokia diagnozė?
Kokie susirgimai gali sąlygoti patologinį kaulo lūžį?
Kur žastikaulio išnirimo atveju dažniausiai dislokuojasi žastikaulio galva?
Kokie gretutiniai sužalojimai galimi šlaunikaulio užpakalinio išnirimo atveju?
Kuris iš šių susirgimų vadinamas Pedžeto (Paget) liga?
Kurių iš paminėtų raumenų sausgyslinės dalys sudaro peties sąnario sukamąją movą?
Šlaunikaulio kaklo lūžių (31B) konsolidacijos terminai:
Kurie iš šių lūžių nepriklauso absoliučioms indikacijoms operaciniam gydymui?
Kurios iš šių sužalojimų kombinacijų nepriskiriamos politraumai?
Kuris simptomas yra nebūdingas riešo kanalo sindromui?
Kas nėra svarbu riešo ir alkūnės kanalų sindromų diagnostikai?
Audinių defektui uždengti naudojami visi būdai, išskyrus:
Vidurinio nervo izoliuoto pažeidimo žasto viršutiniame trečdalyje atveju pacientas:
Į konsultacinę polikliniką kreipėsi 52 metų pacientė, kuri skundėsi kairiosios plaštakos 2-3 pirštų galiukų tirpimu, jautrumo sumažėjimu, naktiniu plaštakos skausmu bei rytiniu pirštų sustingimu. Minėti simptomai vargina keletą savaičių, palaipsniui intensyvėja, praeina pamankštinus pirštus arba pakračius plaštaką. Atlikę objektyvų tyrimą bei provokacinius testus, diagnozuojate kairiojo riešo kanalo sindromą. Pacientė iš anksto baiminasi galimos operacijos. Kaip toliau gydysite ligonę?
Į rajoninės ligoninės priimamąjį iš darbovietės atvežtas vidutinio amžiaus pacientas traumuota kaire plaštaka. Tvarsčiai sumirkę krauju. Tarp tvarsčių matosi išlikęs nykštys. Kiti pirštai – maišelyje. Kokią taktiką pasirinksite?
Į konsultacinę polikliniką kreipėsi 38 metų pacientas, skųsdamasis dešiniojo delno vidutinio stiprumo skausmu ties 5 pirštu, ypač išryškėjančiu lankstant pirštą, nežymiu 5 piršto jutimo sutrikimu. Objektyvaus tyrimo metu rasta, kad 5 piršto judesiai riboti bei netolygūs, pirštas „stringa“ jį lenkiant. Delne ties 5 delnakaulio galvute čiuopiamas skausmingas darinys. Simptomai atsirado prieš 4 savaites po intensyvaus fizinio darbo statybose. Apie kokią ligą galvotumėte bei kokį gydymą taikytumėte?
Jaunas vyras darbo dienos pabaigoje peiliu įsidūrė dilbį. Paciento žodžiais, iškart po traumos jautė ir judino pirštus. Po pusvalandžio atvykus į traumatologijos punktą skundžiasi skausmu, pirštai aptirpę, fleksija silpna, negali sugniaužti kumščio, dilbis sutinęs. Viršutiniame dilbio trečdalyje matoma 2 cm dydžio durtinė žaizda prasiskyrusiais kraštais. Iš jos beveik nekraujuoja. Rieše galima pračiuopti a. radialis pulsaciją. Kokią taktiką pasirinksite?
Žaizdos gijimą lėtina visi faktoriai, išskyrus:
Amputuotų segmentų replantacijos kontraindikacijos yra šios, išskyrus: [Kokios yra amputuotų segmentų replantacijos indikacijos?]