Koks būdingiausias nusiskundimas esant trumparegystei?
Kokias stiklais koreguojama presbiopija esant emetropinei refrakcijai?
Kada pradeda formuotis binokulinis matymas?
Kas yra ambliopija?
Kam naudojamas Širmerio mėginys?
Kokiais vienetais matuojamas regėjimo aštrumas?
Kas būdinga Osteogenesis imperfecta susirgimui?
Kokie sužalojimai sudaro vadinamą Monteggia lūžį?
Kokie sužalojimai sudaro vadinamą Galeazzi lūžį?
Kelio sąnario punkcija daroma
Kaip transportuoti ligonį, kuriam įtariamas dubens kaulų lūžis?
Kuris iš paminėtų navikų yra dažniausias pirminis piktybinis kaulo navikas?
Kurie simptomai būdingi piktybiniam ilgųjų kaulų navikui?
Indikacijos išorinei vamzdinių kaulų osteosintezei:
Ligonis paslydęs nukrito ant ištiestos rankos. Po to skundžiasi stipriais dešinio peties skausmais, ribota funkcija. Apžiūrint: ligonis prilaiko dešinę ranką, ji kiek atitraukta nuo liemens, bandant pritraukti – spyruokliuoja. Kiti peties judesiai labai riboti, skausmingi, krepitacijos nesijaučia. Dešinio peties kontūras pakitęs, matyti išryškėjusi petinė atauga, dešinė ranka sutrumpėjusi. Kokia preliminari sužalojimo diagnozė?
28 metų pacientas važinėjo riedlente, nukrito gatvėje ir pasuko pėdą. Atvežtas į priėmimo skyrių be imobilizacijos, čiurna subintuota. Skundžiasi skausmu d. čiurnos, pėdos ir blauzdos srityse. Negali atsistoti ant d. kojos. Ištyrus pacientą nustatyta: d. pėda ir čiurna ištinę, yra kraujosrūvos lat. ir med. kulkšnių srityje. Blauzdinis pėdos sąnarys deformuotas. Med. kulkšnies srityje apie 5 cm. žaizda. Palpuojant skausminga lateralinės kulkšnies srityje, negali pajudinti pėdos. Blauzda be deformacijų. A. dorsalis pedis ir a. tibialis posterior pulsuoja. Kokią patologiją galima įtarti kliniškai:
65 metų amžiaus pacientė atvežta į priėmimo skyrių. Krito paslydusi gatvėje ir sumušė k. klubą, k. šoną ir k. petį. Pacientė negali atsistoti, skauda k. klubo srityje, kitų kūno sričių skausmas minimalus. Ištyrus pacientę kliniškai nustatyta: k. kojos priverstinė padėtis (k. pėda pasukta į išorę, nežymiai sulenkta per kelio sąnarį), pacientė laiko už šlaunies, tokiu būdu malšindama skausmą. Negali pajudinti k. kojos, pasyvūs k. klubo judesiai skausmingi, ašinis k. kojos apkrovimas skausmingas, šlaunis nedeformuota, dubuo stabilus, dubens apkrovimo mėginiai neskausmingi. Gali ištiesti ir sulenkti pėdą. Kokią patologiją galima įtarti kliniškai:
54 metų vyras atgabentas į priėmimo skyrių, Skundžiasi intensyviu blauzdos skausmu, dešinės kojos pirštų tirpimu. Ligonis kontaktiškas, pilnai sąmoningas. Hemodinamika stabili. Renkant anamnezę paaiškėjo, kad pacientas serga epilepsija. Po paskutinio priepuolio šeima rado gulintį namuose ant grindų. Nėra žinoma kiek laiko pacientas išgulėjo be sąmonės. Objektyvaus tyrimo duomenys: dešinės blauzdos išorinė pusė patinusi, matoma šios srities odos hiperemija, čiuopiant blauzdos išorinės pusės raumenų grupę jaučiamas jų sukietėjimas. Dešiniosios kojos judesiai per kelio sąnarį laisvi, čiurnos sąnaryje skausmingi, riboti, tačiau lūžiui būdingos krepitacijos nėra. A.dorsalis pedis dextra ir a.tibialis posterior dextra pulsacija susilpnėjusi. Dešinės pėdos oda vėsesnė lyginant su kairiaja. Yra dešinės pėdos pirštų hipestezija. Rasti pakitimai leidžia įtarti raumenų išorinio guolio (compartment) sindromą. Kokia turėtų būti tyrimo ir gydymo taktika?
19 metų amžiaus pacientas skundžiasi lėtai progresuojančia kairios šlaunies distalinės dalies padidėjusia apimtimi, lokaliu skausmingumu, sutrikusia kairio kelio sąnario funkcija, išryškėjusiomis šios srities odos strijomis, veninio poodinio tinklo paryškėjimu, subfebriliu karščiavimu. Traumos nepatyrė. Ką įtartumėte ir kokius veiksmus atliktumėte?
Jūsų veiksmai į gydymo įstaigos priėmimo skyrių patekus pacientui su atviru blauzdos kaulų lūžiu: