Pagal ką nustatomos glaukomos stadijos?
Ūmiam glaukomos priepuoliui būdinga:
Kiek laiko gydysite glaukomą?
Kokie pradiniai klinikiniai tinklainės centrinės venos trombozės požymiai?
Kokia grėsminga komplikacija gręsia po centrinės tinklainės venos trombozės? Kada?
Kas yra simpatinė oftalmija?
72 m. ligonis skundžiasi apie metus laiko palaipsniui blogėjančiu abiejų akių regėjimu, ypač dešiniosios akies. Anksčiau ligonis skaitymui naudojo akinius, dabar skaito be akinių , tačiau blogiau mato į tolį. Objektyviai tiriant: V-OD=0,1( stiklai nekoreguoja) Tn-OU=17,3mmHg V-OS= 0,4 sph-2,25=0,8 Abi akys ramios, be uždegimo reiškinių. Ragenos skaidrios, lęšiukai balkšvos spalvos. Regos nervai ir tinklainės – be patologinių pokyčių. Jūsų diagnozė ir gydymo taktika.
Prabudęs ryte 21 m. jaunuolis pajuto, kad peršti dešinę akį, ji tarsi prikrėsta smėlio. Apžiūrint : dešinės akies vokai paburkę, ypač viršutinis, paburkusi vokų skliautų junginė, vokų junginėje daug smulkių folikulų. Junginės maišelyje nedaug gleivėto vandeningo sekreto. Ragena skaidri, lygi, blizganti, jautrumas normalus. Ligonis skundžiasi bendru negalavimu. Padidėję paausio ir pažandiniai limfmazgiai. Nustatykite diagnozę:
67 m. ligonė kreipėsi dėl staiga naktį atsiradusio labai stipraus galvos ir kairės akies skausmo, pykinimo, bendros blogos savijautos. Apžiūrint: VOD =0,8 VOS = 0,08 stiklai nepadeda Dešinė akis be matomų pakitimų. Kairės akies vokai kiek paburkę, akies obuolio stazinė injekcija, ragena difuziškai drumsta, priekinė kamera sekli, vyzdys išplėstas, netaisyklingos- vertikalaus ovalo formos, akies dugno detalės per išburkusią rageną sunkiai įžiūrimos. Akis palpatoriškai kieta. Akispūdis, pamatavus Ščiotzo tonometru, od=17,3mm os= 47,3mm Nustatykite diagnozę
67 m. vyras prieš valandą staiga apako kaire akimi. Serga pirmine arterine hipertenzija, prieš 5 metus buvo protezuotas širdies vožtuvas. Priešhipertenzinius vaistus vartoja nereguliariai, kraujospūdis nėra kompensuotas, rūko, alkoholio nevartoja. Apžiūrint: kraujospūdis 190/95 mmHg. Akyse: V OD=1,0, V OS =1/∞ šviesos projekcija teisinga. Išoriškai abi akys be pakitimų. Akies dugne: od – be pakitimų. Kairėje akyje – regos n. disko ribos ryškios, jis gelsvai rausvos spalvos. Tinklainės kraujagyslės siauros, arterijos labai siauros, siūlinės. Tinklainė balkšvai pilkšva, paburkusi, geltonosios dėmės srityje ryškiai raudona dėmelė. Nurodykite preliminarią diagnozę
32 m. amžiaus vyras kreipėsi į okulistą dėl pablogėjusio dešinės akies matymo. Anamnezė: trumparegis nuo vaikystės, paskutiniu metu nešioja akinius (-) 10,OD. Prieš vieną savaitę pastebėjo, kad iš temporalinės pusės „ užslinko užuolaida“, prieš 2 dienas pablogėjo matymas. Objektyviai: V-OD=0,1( stiklai nekoreguoja) Tn-OD=10, 2mmHg V-OS= 0,04 sph-10,0D=1,0 OS= 17,3mmHg OD-akis rami, ragena skaidri, priekinė kamera skaidriu turiniu, vyzdys taisyklingas, reakcija į šviesą normali. Lęšiukas skaidrus. Stiklakūnyje gausu pigmentinių granulių. Už lęšiuko matosi nelygiu, raukšlėtu paviršiumi, banguojanti pūslė. Regos nervo diskas ir tinklainės kraujagyslės neapžiūrimos. OS – be matomų patologinių pokyčių. Jūsų diagnozė.
73 m. vyras kreipėsi į akių gydytoją dėl staiga pablogėjusio dešinės akies matymo. Matymo pablogėjimą pajuto prieš 2 dienas po nakties. Akies neskauda. Serga arterine hipertenzija. Objektyviai: V -OD= 0,1 ( stiklai gerina); Tn- OD=20,9mmHg V -OS= 0,7 sph+ 0,5D=1,0 ; Tn - OS= 17,3mmHg OD- akis rami, ragena skaidri, priekinė kamera skaidriu turiniu, vyzdys taisyklingas, reakcija į šviesą normali. Lęšiukas skaidrus. Stiklakūnis skaidrus. Regos nervo diskas – paburkęs, ribos neryškios. Tinklainėje gausu plačių, susiliejančių kraujosruvų visuose kvadrantuose ( „sutraiškyto pomidoro“) vaizdas. OS-be matomų patologinių pokyčių. Jūsų diagnozė
64 metų amžiaus ligonis skundžiasi , kad prieš 2-3 mėn. ant dešinio apatinio voko pastebėjo nedidelį, į karpą panašų, išopėjusiu paviršiumi darinį, kuris pasidengdavo šašu. Šašui nusilupus nedaug pakraujuodavo ir vėl susidarydavo šašas. Apžiūrint darinio lokalizacija: dešiniojo apatinio voko vidinė dalis prie voko briaunos, netoli ašarų taškelio. Nustatykite preliminarinę diagnozę ir aprašykite ligos gydymo principus
36m. amžiaus moteris skundžiasi, kad ją keliolika metų vargina tai , kad nuolat būna paraudę, pleiskanoja ir peršti abiejų akių vokų kraštai. V OD = 0,6 cc sph +3,5 =1,0 V OS = 0,6 cc sph +3,5 =1,0 ( akinių nenešioja) OU- vokų kraštai paraudę, prie blakstienų gausu smulkių baltos spalvos pleiskanų. Priekiniai akies segmentai, gilesnės akies optinės terpės ir akių dugnas be patologinių pakitimų. Nustatykite diagnozę ir aprašykite ligos gydymo principus
30 m. amžiaus ligonis skundžiasi, kad prieš 3-4 dienas viršutiniame dešinės akies voke atsirado mažo žirnio dydžio darinys. Apžiūrint voko oda ties dariniu nežymiai paraudusi. Darinys palpuojant neskausmingas, paslankus. Vod = 1,0 Os =1,0 OU – priekiniai akies segmentai, gilesnės akies optinės terpės ir akių dugnas be patologinių pakitimų. Nustatykite diagnozę, nurodykite gydymo principus
40 m. amžiaus ligonis skundžiasi abiejų akių paraudimu, deginimo ir svetimkūnio jausmu akyse, akių traiškanojimu. Ligonis 1 savaitę serga ūminiu bronchitu, vartoja gydytojo paskirtus sisteminius antibiotikus. Akių simptomai prasidėjo staiga, prieš 2-3 dienas. Vod = 1,0 Os = 1,0 OU – akies obuolio paviršinė injekcija. Junginių maišeliuose balkšvai gelsvos spalvos pūlingos išskyros. OU – priekiniai akies segmentai, gilesnės akies optinės terpės ir akių dugnas be patologinių pakitimų. Nustatykite diagnozę, nurodykite gydymo principus
32 m. vyriškis kreipėsi dėl dešinės akies vokų sutinimo ir didelio skausmo. Apžiūrint: dešinės akies vokai paburkę, ypač viršutinis, patinimas didesnis lateraliniame kampe, vokų plyšys susiaurėjęs, viršutinio voko kraštas nelygus, išgaubtas, matosi geltona viršūnėlė, aplink kurią oda paraudusi, karšta , skausminga. Akies obuolys be matomų pakitimų. V OU =1,0. Kairė akis sveika. Nustatykite diagnozę, nurodykite gydymo principus
37 m. vyriškis kreipėsi skųsdamasis pablogėjusiu kairės akies regėjimu, jos paraudimu, šviesos baime. Akies dirginiai atsirado prieš 2-3 dienas ir palaipsniui darėsi vis stipresni. Dažnai serga peršalimo ligomis. Apžiūrint: V OD =1,0, V OS=0,7 ( nekoreguoja) Kairės akies nežymi mišri injekcija, ragenos centre medžio šakelės pavidalo infiltratas. Ragenos jautrumas žymiai sumažėjęs. Priekinės kameros turinys skaidrus, vyzdys reaguoja į šviesą. Gilesnės optinės terpės be matomų patologinių pakitimų. Dešinėje akyje apart sumažėjusio ragenos jautrumo patologijos nerasta. Jūsų diagnozė
Pirminiam ūminiam tonzilitui būdingi simptomai:
Nosies pertvaros iškrypimui būdinga: