Galutinės stadijos lėtinio inkstų nepakankamunmo gydymas.
Ūminiam intersticiniam nefritui būdinga.
Koks neurovizualinis tyrimas privalomas, jei pacientas yra ką tik po traumos ir priskiriamas didelės rizikos grupei?
Kokie klinikiniai simptomai būdingi galvos smegenų supratentorinės dalies navikui?
Kokios lokalizacijos galvos smegenų spontaninę intracerebrinę hematomą tikslinga operuoti?
Kas būdinga spontaninei subarachnoidinei hemoragijai, atsiradusiai dėl galvos smegenų arterijos aneurizmos plyšimo?
Kas būdinga spinaliniam šokui dėl stuburo lūžio?
Kur daromas odos pjūvis, operuojant juosmeninės stuburo dalies tarpslankstelinio disko išvaržą?
Kas būdinga intraduriniam ekstrameduliniam, iš dešinės pusės augančiam stuburo kanalo navikui?
Kokia diagnostinė priemonė pirmiausiai atliekama kliniškai įtarus simptominę hidrocefaliją?
Pacientas nukentėjęs autoįvykio metu prieš 30 minučių. Apžiūrint: plėštinė, kraujuojanti kairės momeninės galvos srities žaizda, sąmonės lygis 7 balai pagal Glasgow komų skalę (atsimerkimas 2 balai, judesiai 4 balai, kalba 1 balas), platus dešinysis vyzdys, nejudina kairiųjų galūnių, kraujyje – 2,5 promilės etilo alkoholio. Tolimesnė ištyrimo ir gydymo taktika?
Pacientei 50 metų amžiaus, apie 10 metų skauda galvą, skausmas palaipsniui progresuoja. Prieš parą pastebėjusi nevalingus kairės kojos trūkčiojimus, vėliau pirmą kartą gyvenime ištiko generalizuotų traukulių priepuolis, po kurio kairė ranka ir koja liko silpnesnės. Galvos kompiuterinėje tomografijoje dešinėje parasagitalinėje srityje, konveksitaliai (prie kaukolės skliauto) matomas be kontrastinės medžiagos heterodensinis, kontrastavus – gausiai ir tolygiai kontrastinę medžiagą kaupiantis darinys, spaudžiantis priešcentrinį smegenų vingį. Tolimesnio ištyrimo ir gydymo taktika?
Pacientui 68 metai, daug metų serga arterine hipertenzija, susirgo staiga prieš 3 valandas. Šiuo metu komoje (4 balai pagal Glasgow komų skalę), grubi dešinė hemiplegija, platesnis kairysis vyzdys, teigiami patologiniai Babinskio simptomai. Galvos kompiuterinėje tomografijoje – apie 150ml tūrio spontaninė intracerebrinė hematoma kairiojo gumburo srityje, suardanti vidinę kapsulę, matyti kraujo visuose smegenų skilveliuose. Tolimesnė gydymo taktika?
Pacientei 45 metai, susirgo staiga fizinio krūvio metu: atsirado labai intensyvus galvos skausmas, pykinimas, išryškėjo meninginė simptomatika, kiek platesnis ir į šoną nukrypęs vienas vyzdys, kitos židininės neurologinės simptomatikos nėra. Ištyrimo ir gydymo taktika?
Pacientui 20 metų, prieš 1 valandą nėrė į ežerą, trenkėsi galva į dugną. Po traumos atsirado intensyvūs sprando skausmai, kitos neurologinės simptomatikos nėra. Kaklinės stuburo dalies spondilogramose: kaklinio 5 slankstelio kūno poslinkis į priekį per 4mm kaklinio 6 slankstelio atžvilgiu, išnirę šių slankstelių tarpslanksteliniai sąnariai. Magnetinio rezonanso tomografijoje: nugaros smegenų suspaudimo ar trauminio pakenkimo nematyti. Gydymo taktika?
Pacientui 30 metų, serga 1 savaitę, negydytas. Pakėlus svorį staiga atsirado intensyvus juosmens skausmas, skausmas pinta į dešinės kojos šlaunies nugarinį paviršių, blauzdos nugarinį-šoninį paviršių, šoninį pėdos kraštą. Jutimo sutrikimų nėra. Nežymiai silpnesnė (4+ balo) dešiniosios kojos nykščio plantofleksija. Neišgaunamas Achilo sausgyslės refleksas dešinėje. Laseque simptomas apie 30 laipsnių dešinėje. Juosmeninės stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografijoje: juosmeninės stuburo dalies slankstelių lūžių nematyti, ryškūs degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pakitimai, nedidelė (1mm) medialinė juosmeninio 4 ir 5 tarpslankstelinio disko išvarža, nedidelė (1mm) paramedialinė juosmeninio 5 ir kryžmeninio 1 tarpslankstelinio disko išvarža dešinėje. Gydymo taktika?
Pacientas prieš 1 metus operuotas dėl periferinio smulkialąstelinio plaučių vėžio (T1N0M0). Pacientas aktyvus, gyvenantis pilnavertį gyvenimą, tačiau šiuo metu atsirado ir progresuoja stiprūs juosmens skausmai, skausmas plinta į abiejų šlaunų priekinius paviršius, silpsta abiejų šlaunų lenkimas (m.iliopsoas funkcija). Radiologinis ištyrimas – patologinis 2 juosmeninio slankstelio lūžis dėl metastazinio proceso, navikas spaudžia nervines struktūras ties lūžusiu slanksteliu. Kituose slanksteliuose, vidaus organuose, galvos smegenys metastazių nematyti. Gydymo taktika?
Pacientui 74 metai, daug metų skaudėję galvą, apie 6 mėnesius sunkiai vaikšto (plačiai stato kojas, eina smulkiais žingsniukais), apie 3 mėnesius nesulaiko šlapimo, apie mėnesį ėmė keistis psichika (neadekvatus sau ir aplinkai, trinka atmintis). Galvos kompiuterinėje tomografijoje – prasiplėtusi smegenų skilvelių sistema, periventrikulinė edema, kitų židininių tankio pokyčių galvos smegenyse nematyti. Tolimesnio ištyrimo ir gydymo taktika?
Kuri iš trauminių intrakranijinių hematomų pasitaiko dažniausiai?
Koks histologinis kriterijus būdingas multifominei glioblastomai?