Vaisiaus būklei vertinti gimdymo metu gali būti taikomi šie tyrimai IŠSKYRUS:
Lengvos preeklampsijos (peeclampsia levis) požymiai yra:
Gestacinis diabetas (GD) diagnozuojamas, jei:
Klinikiniai priešlaikinio gimdymo požymiai yra:
Kontrindikacijos maitinti krūtimi yra šios būklės:
Jeigu mažojo dubens įėjimo plokštumos tiesusis matmuo didesnis negu skersinis, dubuo vadinamas.
Kurie iš motinos kraujo mėginių vertinami atliekant trigubą testą?
Cezario pjūvio operacinės žaizdos infekcijos riziką mažinantys faktoriai.
Gimdyvė, 23 metai. Nėštumas II, gimdymas I, 39 nėštumo savaitės. Gimdyvė skundžiasi skausmingais sąrėmiais. AKS 150/100 mm Hg. Proteinurija 1+. Gimdymas tęsiasi 4 valandas. Bevandenis laikotarpis 5 valandos. Gimdos kaklelio atsidarymas 4 cm. Pateka žali vaisiaus vandenys. Registruojama KTG (paveiksle). Kokią taktiką pasirinksite:
25 metų moteris, 41-ą nėštumo savaitę atvykusi į stacionarą, skundžiasi vaisiaus vandenų tekėjimu ir reguliariais sąrėmiais kas 2-3 min. Tiriant pro makštį konstatuota, kad gimdos kaklelis centruotas, minkštas, išsiplėtęs 3 cm, teka šviesūs vaisiaus vandenys, pirmauja vaisiaus pėdos. Numatomas vaisiaus svoris apie 3800g. Nestresinis testas reaktyvus. Kokia geriausia gimdymo priežiūros taktika?
Pacientė namuose atliko nėštumo testą. Testas buvo teigiamas. Paskutinės mėnesinės buvo prieš 8 savaites. Tačiau ji nėra tikra dėl paskutinių mėnesinių datos, nes ilgą laiką jos buvo nereguliarios. Kuriuo iš metodų galima tiksliausiai prognozuoti nėštumo laiką?
19 metų pirmakartė nėščioji 12 nėštumo savaitę skundžiasi negausiomis kraujingomis išskyromis iš makšties. Atlikus ginekologinį tyrimą konstatuota vidutinio gausumo kraujingos išskyros makštyje, gimda minkšta ir didesnė negu 12 - os nėštumo savaičių. Atliktas transvaginalinis echoskopinis tyrimas: gimdoje stebimas “smėlio pūgos“ fenomenas. HCG koncentracija nėščiosios kraujyje – 3520 000 TV. Labiausiai tikėtina diagnozė.
Gimdyvė, 36 metai. Neštumas V, gimdymas III, 37 nėštumo savaitės. Dvyniai. Nėštumo metu atlikus ultragarsinį tyrimą buvo randamas padidėjęs vaisių vandenų kiekis. Pagimdė natūraliais gimdymo takais. Placentos buvo dvi, atsidalino savaime, užgimė be vientisumo pažeidimo požymių. Apžiūrėti gimdymo takai, plyšimų nerasta. Gimdyvė po gimdymo kraujuoja. Tikėtina kraujavimo priežastis:
Nėščioji, 32 metai. Nėštumas I, 36 nėštumo savaitės. Serga pirmine arterine hipertenzija. Atvyko į priėmimo skyrių dėl gausių kraujingų išskyrų iš genitalijų bei staiga atsiradusio skausmo pilvo apačioje. Nėščiosios formoje (F.113) įrašyti atlikto 20 nėštumo savaitę ultragarsinio tyrimo duomenys – be patologijos. Objektyviai:Gimdos dugno aukštis 35cm. Gimda įtempta, skausminga. Reguliarios gimdymo veiklos nėra. Vaisiaus širdies tonai – 180 – 190 k/min.. Gimdymo takai gimdymui nepasiruošę, vaisiaus vandenys nenutekėję.Tikėtina kraujavimo priežastis:
Nėščiajai 38 metai, Kraujo grupė O (I),Rh D (-) neigiama. 12 nėštumo savaitę antikūnų nerasta. 18 nėštumo savaitę, genetinės konsultacijos tikslu atlikta amniocentezė. Tinkama tolesnė taktika:
Gimdyvė, 27 metai. Nėštumas I, 39 nėštumo savaites. Gimdymo pradžia spontaninė. Gimdymo veikla reguliari, sąrėmiai kas 3 minutės. Gimdymas tęsiasi 3 valandos. VŠT – 140 k/min. KTG – normali.Gimdos kaklelio atsidarymas 4 cm. Vaisiaus vandenys nenutekėję.Gimdyvė pageidauja gimdymo skausmų numalšinimo. Šioje situacijoje nuskausminimui tinka šie analgezijos metodai, IŠSKYRUS:
Gimdyvė, 24 metai. Nėštumas II, gimdymas II, 36 nėštumo savaitės. Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas. Nėštumo metu, 35 nėštumo savaitę paėmus pasėlį iš makšties apatinio trečdalio, išaugintas B grupės betahemolizinis streptokokas (BGS).Gimdymo metu tikslinga:
Nėščioji, 36 metai. Nėštumas III – II, 22 nėštumo savaitės. KMI iki nėštumo 31,4. Pirmojo vaiko gimimo svoris 4280 g. Atlikus šlapimo tyrimą randama gliukozurija.Toliau tikslinga:
Nėščioji, 27 m. Kreipėsi į gydytoją 2007-06-27. Mėnesinių ciklas reguliarus, kas 30dienų, tęsiasi 4 dienas. Paskutinės mėnesinės – 2007-04-11d. Apskaičiuotasis gimdymo terminas:
26 metų moteris gimdžiusi du kartus natūraliais gimdymo takais šio nėštumo metu jautėsi gerai. Gimdymas prasidėjo savaime 40 nėštumo savaitę. Gimdyvei stanginantis užgimus vaisiaus galvutei užstrigo priekinis vaisiaus petukas. Tuomet reikėjo atlikti veiksmus, išskyrus.