Gestacinei trofoblastinei ligai būdinga, išskyrus:
Išplitusiam plokščialąsteliniui gimdos kaklelio vėžiui būdinga:
Endometriozei būdinga:
Informatyviausias endometriozės diagnostikos metodas yra:
Policistinių kiaušidžių sindromui būdingi klinikiniai požymiai yra šie:
Histerosalpingografijos (HSG) metodu yra vertinami:
Kokio hormono tyrimas rodo, kad ovuliacija įvyko:
Negimdiniam nėštumui nebūdingi šie simptomai:
Bakterinės vaginozės diagnozė nustatoma remiantis šiais kriterijais:
Kokie 3 privalomi kriterijai diagnozuojant MDU(mažojo dubens uždegiminę ligą):
31 metų moteris atvežta GMP automobiliu į ligoninės priėmimo kambarį iš namų. Prieš valandą stipriai suskaudo pilvo apačią, pasidarė silpna, buvo nualpusi. Mėnesinės vėluoja 10 dienų. Skundai: skausmas pilvo apačioje, labiau iš dešinės, bendras silpnumas, kraujingos išskyros iš makšties. Anksčiau yra keletą kartų sirgusi gimdos priedų uždegimais, atlikta apendektomija. Temperatūra – 37,2 °C, AKS – 90/60 mmHg st., pulsas – 110 k./min. Pilvas palpuojant skausmingas pilvo apačioje, papūstas. Tiriant pro makštį: vidutinio gausumo kraujingos makšties išskyros, gimda – normos dydžio, judinant – skausminga, dešinieji gimdos priedai ir užgimdinė įduba skausmingi palpuojant. Kokia preliminari diagnozė?
24m. mergina kreipėsi į ginekologą dėl staiga atsiradusio negausaus kraujavimo iš genitalijų. Kraujuoja apie parą, pamaudžia pilvo apačią. Iš ginekologinės anamnezės: Paskutinės mėnesinės buvo prieš 12d.,laiku..Ciklas reguliarus, kas 28dienos, trunka 4dienas. Lytiškai gyvenanti.. Kontraceptikų nevartoja. Per vaginam: išoriniai lytiniai organai ir makštis be patologijos. Makštyje nedaug kraujingų išskyrų, gimdos kaklelis epitelizuotas.Gimda normos dydžio,paslanki.Dešinieji gimdos priedai be palpatorinių pakitimų, kairieji kiek jautresni palpuojant. Atlikus TVE- už gimdos pėdsakai laisvo skysčio. Kokia tikėtina kraujavimo priežastis?
38m. moteris kreipėsi pas ginekologą dėl skausmų pilvo apačioje, pagausėjusių išskyrų iš genitalijų. Apsunkintai šlapinasi ir tuštinasi. Serga apie savaitę. Karščiuoja iki 37,5C. Iš ginekologinės anamnezės: paskutinės mėnesinės buvo laiku, prieš 2 sav. Gimdoje—8 m. spiralė.Gimdžiusi vieną kartą. Kraujyje saikinga leukocitozė, padidintas ENG ir CRB koncentracija. Per vaginam: išoriniai lytiniai organai ir makštis be patologijos, gimda anteversijoje, normalaus dydžio, gimdos kaklelio judesiai skausmingi, gimdos kaklelis epitelizuotas..Skausmingi palpuojant gimdos priedai. Kokia preliminari diagnozė?
35 m. moteris atvežta GMP mašina į ginekologijos skyrių dėl staiga atsiradusių stiprių apatinės pilvo dalie skausmų. Skausmas plintantis į tiesiąją žarną, moterį pykina, yra didelis silpnumas. Apžiūrint ligonė pablyškusi, priekinė pilvo siena neįtempta. Iš ginekologinės anamnezės: Amenorėja 7sav. Mėnesinių ciklas reguliarus, kas 28dienos, trunkantis 3dienas.. Gimdžiusi 2x. Sirgusi keletą kartų gimdos priedų uždegimu. Per vaginam:išoriniai lytiniai organai be patologijos, makštis gimdžiusios, gimdos kaklelis cianotiškas, yra negausios kraujingos išskyros. Makšties užpakalinis skliautas išpūstas. Gimdos kaklelio judesiai skausmingi. Kokia preliminari klinikinė diagnozė?
30 m. moteris kreipėsi į ginekologijos priimamąjį dėl skausmų pilvo apačioje, daugiau dešinėje klubinėje srityje. Skausmas atsirado po sunkaus fizinio darbo. Obj.: P-100x/min. AKS 100/60mmHg. Moteris išpilta šalto prakaito. Iš ginekologinės anamnezės:paskutinės mėnesinės buvo laiku, prieš 7 dienas.Pacientė žino, kad yra diagnozuota 4cm dydžio dešinės kiaušidės cista prieš 5mėnesius. Apžiūrint ginekologiškai:išoriniai lytiniai organai ir makštis be patologijos, gimdos kaklelis epitelizuotas, gimda jautri palpuojant, už gimdos labiau iš dešinės čiuopiamas nepaslankus aiškiomis ribomis 5cm dydžio darinys, labai skausmingas palpuojant. Jūsų preliminari diagnozė?
36 metų moteris skundžiasi gausiomis, užsitęsusiomis, skausmingomis mėnesinėmis, bendru silpnumu, greitu nuovargiu. Moteris norėtų pastoti. Atlikus kraujo tyrimą: Hb – 80 g/l, Ht – 0,29, koaguliograma – be patologinių pakitimų. Tiriant pro makštį: gimdos kaklelis be patologinių pokyčių, gimda – normos dydžio, neskausminga, gimdos priedai – be patologinių pokyčių. Transvaginalinė echoskopija: gimda – normos dydžio, endometriumas – 10 mm storio, gimdos ertmę deformuoja apie 2 cm dydžio submukozinė gimdos mioma, esanti beveik visa gimdos ertmėje, kiaušidės – normos dydžio ir struktūros. Koks rekomenduojamas gydymas?
69 metų moteris kreipėsi dėl kraujingų išskyrų iš makšties. Menopauzė – 15 metų. Moteris nutukusi, reguliariai vartoja antihipertenzinius medikamentus. Tiriant pro makštį: makštis – atrofiška, yra vidutinio gausumo rusvų išskyrų, gimdos kaklelis – be patologinių pakitimų, gimda – normalaus dydžio, paslanki, neskausminga, gimdos priedai – be patologinių pokyčių. Transvaginalinė echoskopija: gimda – 5,0 ir 4,1 cm dydžio, endometriumas – heterogeniškos echostruktūros, 17 mm storio, neaiški endometriumo-miometriumo riba, kiaušidžių nesimato. Kokia rekomenduotina tolimesnė diagnostikos ir gydymo taktika?
31 metų moteriai profilaktinio patikrinimo metu atlikus citologinį gimdos kaklelio tyrimą (Pap tepinėlį), nustatyti didelio laipsnio intraepiteliniai plokščiojo epitelio pokyčiai (HSIL). Prieš metus pacientei buvo nustatyta atipinių nenustatytos reikšmės ląstelių (ASCUS). Atlikta kolposkopija: įtariama gimdos kaklelio displazija. Kokia rekomenduotina tolimesnė priežiūros taktika:
31 metų moteris kreipėsi konsultacijai dėl nevaisingumo, nes negali pastoti pastaruosius 3 metus, porai nevartojant jokių kontracepcijos priemonių. Iš anamnezės: vaikystėje operuota dėl trūkusio apendicito, po to atlikta pakartotina operacija dėl peritonito, prieš 3 metus sirgo ūmiu abipusiu gimdos priedų uždegimu. Mėnesinės reguliarios, negausios, kartojasi kas 28 dienas. Vyras sveikas, žalingų įpročių neturi, prieš metus atlikta spermograma – be patologinių pokyčių. Kokį pirmo pasirinkimo diagnostinį tyrimą rekomenduotumėte atlikti pacientei?
29 metų moteris skundžiasi jau keletą metų varginančiomis skausmingomis mėnesinėmis, „tepančiomis“ kraujingomis išskyromis 2-3 dienas iki mėnesinių, nereguliariai pasireiškiančiu mažojo dubens skausmu, skausmingais lytiniais santykiais, padidėjusiu dirglumu ir nuovargiu. Apie 2 metus negali pastoti. Tiriant pro makštį: skausmingi gimdos kaklelio judesiai, gimdos padėtis retroversiška, gimda suapvalėjusi, sustorėję ir jautrūs palpacijai gimdos kryžkauliniai raiščiai, gimdos priedai - jautrūs palpacijai. Transvaginalinė echoskopija – gimda retroversijoje, normos dydžio, kairioji kiaušidė – normos dydžio, dešinioji kiaušidė - su keliais 2,5 cm ir 3 cm diametro tirštu turiniu užpildytais cistiniais darinukais. Kokia preliminari diagnozė?